Epidemiological study of facial fractures at the Oral and Maxillofacial Surgery Service, Santa Casa de Misericordia Hospital Complex, Porto Alegre - RS - Brazil.

OBJECTIVES: to investigate the incidence and etiology of face trauma with diagnosis of facial fracture treated at the Buccomaxillofacial Surgery and Traumatology Service of the Santa Casa de Misericórdia Hospital Complex in Porto Alegre. METHODS: we conducted a cross-sectional, retrospective epidemiological study of 134 trauma victims with 153 facial fractures. RESULTS: the male gender was the most affected (86.6%) and the incidence was higher in the age group from 21 to 30 years. The main etiology was assault (38.8%), followed by motor vehicle accidents (14.2%), motorcycle accidents (13.4%), falls (9%), road accidents (6.7%), sports accidents (5.2%), work accidents (5.2%), firearm injuries (4.5%) and cycling accidents (3%). The most frequent fractures were those of the zygomatic complex (44.5%), followed by fractures of the mandible (42.5%), maxillary bone (5.2%), nasal bones (4.5%) and zygomatic arch (3.3%). CONCLUSION: the fractures of the zygomatic complex and the mandible were the ones with the highest incidence in the facial traumas, having physical assaults as their main cause.

Epidemiological study of facial fractures at the Oral and Maxillofacial Surgery Service, Santa Casa de Misericordia Hospital Complex, Porto Alegre - RS - Brazil / Levantamento epidemiológico das fraturas de face do Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre - RS

ABSTRACT Objectives: to investigate the incidence and etiology of face trauma with diagnosis of facial fracture treated at the Buccomaxillofacial Surgery and Traumatology Service of the Santa Casa de Misericórdia Hospital Complex in Porto Alegre. Methods: we conducted a cross-sectional, retrospective epidemiological study of 134 trauma victims with 153 facial fractures. Results: the male gender was the most affected (86.6%) and the incidence was higher in the age group from 21 to 30 years. The main etiology was assault (38.8%), followed by motor vehicle accidents (14.2%), motorcycle accidents (13.4%), falls (9%), road accidents (6.7%), sports accidents (5.2%), work accidents (5.2%), firearm injuries (4.5%) and cycling accidents (3%). The most frequent fractures were those of the zygomatic complex (44.5%), followed by fractures of the mandible (42.5%), maxillary bone (5.2%), nasal bones (4.5%) and zygomatic arch (3.3%). Conclusion: the fractures of the zygomatic complex and the mandible were the ones with the highest incidence in the facial traumas, having physical assaults as their main cause.

RESUMO Objetivos: pesquisar a incidência e etiologia dos traumas de face com diagnóstico de fratura facial atendidos no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Complexo Hospitalar Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Métodos: estudo epidemiológico, transversal, retrospectivo de 134 pacientes vítimas de trauma com 153 fraturas faciais. Resultados: o gênero mais acometido foi o masculino (86,6%) e sua incidência foi maior na faixa etária dos 21 aos 30 anos. A principal etiologia foi a agressão (38,8%), seguida de acidentes automobilísticos (14,2%), acidentes motociclísticos (13,4%), quedas (9%), atropelamentos (6,7%), acidentes esportivos (5,2%), acidentes de trabalho (5,2%), ferimentos por arma de fogo (4,5%) e acidentes ciclísticos (3%). As fraturas mais frequentes foram as do complexo zigomático (44,5%), seguidas das fraturas da mandíbula (42,5%), osso maxilar (5,2%), ossos próprios nasais (4,5%) e arco zigomático (3,3%). Conclusões: as fraturas do complexo zigomático e da mandíbula foram as de maior incidência nos traumas de face, e tiveram como principal causa as agressões físicas.

Estudo retrospectivo de Líquen Plano Bucal em um Centro de Especialidades Odontológicas / A retrospective study of Oral Lichen Planus in a Dental Specialties Center

Foi realizado um estudo retrospectivo com o objetivo de verificar o perfil epidemiológico dos pacientes com líquen plano bucal, registrados nos arquivos de um Centro de Especialidades Odontológicas (CEO), no período de setembro de 2006 a agosto de 2013. Observou-se a prevalência relacionada entre suas localizações, diferenças entre os sexos, doenças sistêmicas associadas, grupos etários e associação com o vírus de hepatite C. Foram avaliados os dados obtidos de 1816 prontuários, dos quais 35 tiveram diagnósticos de líquen plano, aco-metendo, principalmente, pacientes em uma faixa etária de 50 a 59 anos. A doença sistêmica associada mais prevalente foi hipertensão arterial, em que a população do sexo feminino foi a mais acometida. Pode-se observar, em relação ao total de indivíduos estudados, que não foi possível determinar uma influência significativa do vírus da hepatite C no aparecimento das lesões de líquen plano bucal... (AU)

The aim of this retrospective study is to verify the epidemiological profile of patients with oral lichen planus. It was evaluated the prevalence related to their location, and compared with smoking, gender, systemic diseases, age groups and association with hepatitis C virus registered in the archives of a Dental Specialty Center (CEO) in the period between September 2006 to February 2013. It was evaluated the data obtained from medical records of 1816 patients, of which 35 was clinical diagnosis lesions of oral lichen planus, affecting mainly patients in an age range from 50 to 59 years. The systemic disease more prevalent was arterial hypertension, and the female gender was more prevalent. In this study, it was not possible make any comparision of oral lichen planus and hepatitis C virus... (AU)

Perfil epidemiológico dos pacientes com câncer bucal em um CEO / Epidemiologic Profile of the Patients with Oral Cancer in a CEO

Foi realizado um estudo retrospectivo com o objetivo de verificar o perfil epidemiológico dos pacientes com câncer bucal, diagnosticados por biópsia e exame histopatológico, registrados nos arquivos de um Centro de Especialidades Odontológicas (CEO), no período de outubro de 2006 a fevereiro de 2013. Observou-se a prevalência relacionada entre os tipos de tumores, suas localizações, relação com tabagismo, diferenças entre os sexos, doenças sistêmicas associadas, grupos etários e tempo de evolução. Foram avaliados os dados obtidos de 1816 prontuários, dos quais 73 tiveram diagnóstico histopatológico de lesões malignas da boca. O tipo histológico mais frequente de câncer bucal encontrado neste estudo foi o carcinoma espino-celular, com 76,71% dos casos, estando diretamente relacionado ao tabagismo, acometendo principalmente pacientes em uma faixa etária de 50 a 59 anos... (AU)

The aim of this retrospective study is to verify the epidemiological profile of patients with oral cancer, diagnosed by biopsy and histopathology exam. It was evaluated the prevalence related to tumor type, their locations, and compared with smoking, gender, systemic diseases, age groups and time elapsed, registered in the archives of a Dental Specialty Center (CEO) in the period between October 2006 to February 2013. It was evaluated the data obtained from medical records of 1816 patients, of which 73 had histopathologic diagnosis of malignant lesions of the mouth. The most frequent type of oral cancer in this study was the squamous cell carcinoma, with 76.71% of cases, which was directly related to smoking, affecting mainly patients in an age range from 50 to 59 years... (AU)

Angina bolhosa hemorrágica: uma revisão de 14 casos / Angina bullosa haemorrhagica: a review of 14 cases

Objetivo: O propósito do presente estudo é realizar um levantamento de 14 casos de angina bolhosa hemorrágica. Angina bolhosa hemorrágica (ABH) é uma desordem restrita à mucosa bucal, mais comumente encontrada no palato mole, caracterizada pela formação de uma bolha com conteúdo sanguíneo, de etio-logia desconhecida e ausência de discrasia sanguínea ou doença vesiculobolhosa associada. Dependendo do volume apresentado e da severidade da lesão, poderá produzir no paciente a sensação de choque, o que motiva o uso do termo angina. O prognóstico da angina bolhosa hemorrágica é bom. O tratamento é sintomático, visando prevenir infecção secundária e favorecer o processo cicatricial da lesão. Métodos: Este é um estudo retrospectivo no qual os autores revisaram quatorze casos de angina bolhosa hemorrágica, através da análise dos prontuários dos pacientes atendidos neste serviço. Resultados: Esta patologia representou 1,5% de todas as lesões observadas durante três anos. A média de idade dos pacientes foi de 53 anos; notou-se prevalência no gênero feminino e o palato mole foi a localização mais comumente acometida. Nenhum paciente apresentou alterações em exames hematológicos de rotina. Conclusões: É possível o estabelecimento de um diagnóstico essencialmente clínico. Exames hematológicos são recomendados para a exclusão de outras patologias. A prescrição de bochechos com clorexidina mostrou-se eficaz como auxiliar do processo de cicatrização.

Prevalência de patologias intracapsulares da ATM diagnosticadas por ressonância magnética / Prevalence of temporomandibular joint diseases diagnosed by magnetic resonance imagining

O objetivo desta pesquisa foi o de avaliar a prevalência das patologias intracapsulares, diagnosticadas por ressonância magnética em articulações têmporo-mandibulares (ATM), avaliando-se: queixa principal, sexo, idade, lado afetado, diagnóstico, ruído articular, abertura bucal, utilização de próteses removíveis e associação com patologias musculares. Avaliaram-se 59 pacientes sucessivos, com indicação para o exame (118 ATMs), na faixa etária de 14 a 92 anos (média de 41,76), 13 homens e 46 mulheres, examinados no período de 2002 a 2006...

The aim of this study was to analyze the prevalence of internal derangement of the temporomandibular joint (TMJ) diagnosed by magnetic resonance imaging (MRI). The following data was evaluated: chief complaint, gender, age, side affected, diagnosis, joint clicking, mouth opening, dental prosthesis and presence of muscle disorders. The sample comprised 59 successive patients (118 TMJs), 46 females and 13 males; ages ranged from 14 to 92 years. All patients were examined from 2002 to 2006...

Estudo retrospectivo sobre as lesões bucais na população atendida em um Centro de Especialidades Odontológicas / Retrospective study of oral lesions in the population attended at the Dental Specialty Center

Objetivos: Identificar as lesões estomatológicas mais prevalentes na população atendida no Centro de Especialidades Odontológicas do Hospital Nossa Senhora da Conceição, quantificar a distribuição por sexo e faixa etária, verificar a relação do tabagismo como fator predisponente ao câncer bucal, determinar a quantidade de consultas para cada paciente no serviço até a alta e quantificar o número de procedimentos realizados. Métodos: A amostra foi composta por 435 prontuários de pacientes que procuraram o Serviço de Estomatologia do Centro de Especialidade Odontológica do Hospital Nossa Senhora da Conceição. Destes, 249 eram do sexo feminino e 186 do sexo masculino. Para tanto, realizou-se um estudo retrospectivo a partir da análise das fichas clínicas de todos os pacientes atendidos no período de outubro de 2006 a março de 2008. As variáveis foram categorizadas e analisadas pelo teste qui-quadrado de Pearson. Para um nível de significância de 5%, os resíduos ajustados deveriam apresentar um valor maior ou igual a 1,96 para serem estatisticamente significativos. Resultados: Dos 435 pacientes que procuraram o serviço de Estomatologia, 249 eram do sexo feminino e 186 do sexo masculino e não se observou associação estatisticamente significativa do sexo com nenhum grupo de doença (x²=23,4; p=0,137). As doenças de maior prevalência foram as estomatites com 122 casos. Dezoito pacientes apresentaram doenças malignas (4%), sendo 15 deles diagnosticados como portadores de carcinoma espinocelular. Do total de pacientes atendidos, 20,7% foram direcionados a outros profissionais, 79,3% tiveram seus problemas solucionados exclusivamente no serviço e 173 casos (39,7%) foram biopsiados. Conclusão: O grupo de lesão mais prevalente foi estomatite, com 28% do total, o sexo feminino e a faixa etária a partir de 60 anos foram os grupos predominantes e houve relação estatisticamente significativa entre o tabagismo e o câncer de boca.

Objectives: To identify the most prevalent stomatologic lesions in the population attended at the Dental Specialty Center of the Hospital "Nossa Senhora da Conceição", quantify the distribution by sex and age group, verify the relationship of smoking as a predisposing factor to oral cancer, determine the number of consultations at the service for each patient until discharge and quantify the number of procedures performed. Methods: The sample consisted of 435 medical records of patients who sought the Stomatology Service of the Dental Specialty Center of the Hospital Nossa Senhora da Conceição. Of these, 249 were women and 186 were men. Therefore, a retrospective study was conducted from the analysis of the clinical records of all patients attended from October 2006 to March 2008. The variables were categorized and analyzed by Pearson's Chi-square test. Results: Of the 435 patients, who sought the Stomatology service, 249 were women and 186 were men, and no statistically significant association of sex with any group of diseases was observed. The most prevalent diseases were stomatitis with 122 cases. Eighteen patients had malignant diseases (4%), 15 of them being diagnosed with squamous cell carcinoma. Of the total number of patients attended, 20.7% were referred to other professionals, 79.3% had their problems solved exclusively at the service, and in 173 cases (39.7%) biopsies were performed. Conclusion: The most prevalent lesion group was stomatitis, being 28% of the total, and the predominant groups were women and the age group over 60 years. There was a statistically significant relationship between smoking and mouth cancer.

O uso do diclofenaco sódico e o laser de baixa intensidade após a cirurgia de terceiros molares / The use of diclofenac sodium and the low-intensity laser after third molar surgery

Dor, edema e trismo são muito comuns no pós-operatório da cirurgia de terceiros molares inferiores, afetando a qualidade de vida dos pacientes. O laser de baixa intensidade e os anti-inflamatórios não-esteroidais têm demonstrado bons resultados no controle dessa morbidade. O objetivo deste trabalho é o de comparar a efetividade do laser de baixa intensidade com o diclofenaco de sódio e o placebo no controle da dor, do edema e do trismo no pós-operatório da cirurgia dos terceiros molares inferiores. Trinta e seis pacientes foram divididos em 3 grupos, recebendo diclofenaco de sódio, laser de baixa intensidade (100 mW, 808 nm, 4 J) ou placebo. Os resultados demonstraram que o diclofenaco de sódio apresentou melhor resolução do edema, enquanto os pacientes do grupo laser apresentaram menor trismo e usaram menos analgésicos opioides, porém esses resultados não foram estatisticamente significantes. Os parâmetros utilizados nesta pesquisa não indicam o laser como principal agente contra a inflamação gerada após a cirurgia de terceiros molares inferiores.

Postoperative pain, edema and trismus, common symptoms after extraction of mandibular third molars, may affect the quality of life of patients. The low-level laser and nonsteroidal anti-inflammatory drugs have been used successfully to control these symptoms. This study compared the effectiveness of the low-level laser, diclofenac sodium and placebo in the control of pain, edema and trismus after extraction of mandibular third molars. Thirty-six patients were divided into three groups, who received either diclofenac sodium, the low-level laser (100 mW, 808 nm, 4 J), or placebo. The results showed that the best resolution of the edema was in the diclofenac sodium group. Patients in the low-level laser group had less trismus and used fewer opioids, but the differences were not statistically significant. These findings do not support the use of a laser as the main agent against inflammation after extraction of mandibular third molars.

Estudo comparativo entre duas técnicas de artrocentese / Comparative study of two artrocenthesis techniques

O objetivo deste trabalho é comparar o transoperatório de duas técnicas de artrocentese, uma realizada pela palpação direta das estruturas anatômicas, e outra realizada através de medidas pré-estabelecidas, verificando-se qual é mais precisa em sua execução, considerando o fluxo de soro e o acúmulo indesejado de líquido nos planos teciduais. Foram avaliados 22 pacientes diagnosticados clinicamente como portadores de patologia intra-articular unilateral. Estes foram divididos aleatoriamente, em dois grupos, e cada grupo, submetido a uma das técnicas. Os pacientes foram analisados no transoperatório e em 14 dias após o procedimento, considerando também a abertura bucal e o alívio da dor. A técnica da palpação direta obteve os melhores resultados, com o melhor fluxo de soro (p = 0,0002), e o menor acúmulo nos planos teciduais (p = 0,2), em relação à técnica das medidas pré-estabelecidas. Referente à abertura bucal e diminuição da dor, não houve diferença significativa entre as técnicas, sendo considerada benéfica em ambos os grupos. A artrocentese provou ser efetiva no tratamento das desordens temporomandibulares, independente da técnica utilizada. A técnica da palpação direta demonstrou superioridade, com maior eficiência e maior facilidade de execução transoperatória.

The aim of this study was to compare the perioperative evolution of two different arthrocentesis techniques, one performed by direct palpation of the anatomical structures and the other by preestablished measurements. It was verified which of the techniques is the more accurate in respect of the serum flow established and the undesired accumulation of fluid through the tissue planes. Twenty-two patients with ages ranging from 23 to 52 years were analyzed. They were clinically diagnosed as having unilateral intra-articular temporomandibular joint pathology (TMJ pathology). The patients were randomly divided into two groups, each of them being submitted to a different arthrocentesis technique. The subjects were analyzed perioperatively and at 14 days after surgery, mouth opening and relief of pain being verified. The direct palpation technique achieved the best results, with a better serum flow (p=0.0002) and smaller accumulation of fluid through the tissue planes (p=0.2). There was no significant difference between the techniques relating to mouth opening or relief of pain. Arthocentesis proved to be effective in the treatment of TMJ disorders, regardless of the technique used. The direct palpation technique proved to be superior, showing a greater efficiency and ease of execution.

Fibro-odontoma amelobástico em terço médio da face / Ameloblastic fibro-odontoma in the middle third of faces

O Fibro-Odontoma Ameloblástico (FOA) é um tumor benigno de origem odontogênica, encontrado com freqüência na região de molar e ramo mandibular. É descrito como uma lesão de crescimento lento e assintomático, comum em crianças e adultos jovens, com média de idade em tomo dos oito anos. Os autores apresentam um caso atípico, de um paciente do sexo masculino, trinta anos de idade, portador de um FOA de crescimento rápido e de grande extensão, envolvendo a região de maxila, assoalho da órbita e zigoma. A lesão estava associada à presença de um terceiro molar incluso e provocava o deslocamento do primeiro molar superior esquerdo. O tratamento realizado foi a enucleação da lesão e remoção dos dentes envolvidos na mesma. Após dois anos de proservação, os exames clínico e radiográfico demonstraram neoformação óssea, indicando que o tratamento realizado foi eficaz para a cura do paciente.

Uso de retalho livre de fíbula no complexo bucomaxilo-facial: relato de dois casos / Use of the fibula free flap in the oral and maxillofacial complex: a report of two cases

O retalho livre de fíbula fornece o maior montante de tecido ósseo entre todos os retalhos ósseos, causando pouca morbidade na área doadora, prestando-se, ainda, à modelagem mediante múltiplas osteotomias, o que permite sua adaptação a qualquer defeito na área facial. Objetivo: pretende-se, com este estudo, apresentar dois casos tratados com retalho livre de fíbula para reconstrução da mandíbula e da maxila em pacientes distintos, atentando para as vantagens e os benefícios da técnica. Conclusões: o uso do retalho livre de fíbula é uma opção para reconstrução facial, uma vez que promove a restauração da estrutura esquelética, permitindo a função normal e a configuração da forma anatômica.

Carcinoma verrucoso e leucoplasia em um mesmo paciente - relato de caso clínico / Verrucous carcinoma and leukoplakia in the same patient - case report

Os autores descrevem o caso clínico de duas lesões presentes há mais de 4 anos, em paciente do sexo feminino, 65 anos de idade, que negou hábitos de tabagismo e etilismo. Uma das lesões encontrava-se em mucosa jugal, lado direito, exofítica, com superfície verrucóide e esbranquiçada; outra localizava-se na borda da língua, lado direito, em forma de placa branca. Os diagnósticos clínicos estabelecidos foram de Carcinoma Verrucoso para a lesão de mucosa jugal e de Leucoplasia para lesão de língua, os quais foram confirmados no exame histopatológico. A paciente foi encaminhada para remoção cirúrgica de ambas as lesões. Decorridos 6 meses da cirurgia, a mesma encontra-se em bom estado de saúde geral, recuperando os movimentos faciais e linguais, através de fisioterapia

Entendendo a ultra-sonografia / Understanding the ultrasound

O objetivo desta revisão é proporcionar um entendimento objetivo sobre os princípios e aplicações da ultra-sonografia em odontologia. Para isso, após uma breve explanação histórica, abordam-se os fundamentos físicos necessários para sua compreenção e os fenômenos biologicos resultantes

Aspectos genéticos da dentinogênese imperfeita tipo II e relato de caso / Genetic aspects of the dentinogenesis impecfect type II and case report

Relata-se o caso clínico de um paciente do sexo masculino, de 35 anos, com dentinogênese imperfeita tipo II, que até então não apresentava diagnóstico, apesar de submetido a diversos tratamentos odontológicos. Através do relato do paciente e de seus familiares, foi possível estabelecer o heredograma para cinco gerações da família. Abordam-se também os aspectos gerais da patologia, com ênfase na identificação do loco responsável por esta doença autossômica dominante

Cistos e tumores odontogênicos: um guia para o diagnóstico diferencial / Odontogenic cysts and tumors: a guide to the differential diagnosis

Os autores apresentam uma extensa revisäo da literatura, abordando as diferentes características dos cistos e tumores odontogênicos, com ênfase nos aspectos clínicos e por imagens relevantes para o diagnóstico diferencial e para a escolha da conduta terapêutica . O objetivo deste trabalho é o de apresentar uma ferramenta prática, com orientaçöes precisas e atuais sobre os cistos e tumores odontogênicos

Estudo da prevalência de apicetomias / Study of the prevalence of apicoectomies

O objetivo deste trabalho é verificar a prevalência das apicetomias no Curso de Odontologia da ULBRA (Universidade Luterana do Brasil), campus Canoas, no período de 1993 a 1999, em relaçäo a todas as demais cirurgias realizadas, ao sexo dos pacientes, suas faixas etárias, ao tipo de dente, à presença ou ausência de endodontia prévia e em relaçäo às indicaçöes encontradas. Utilizando os arquivos das disciplinas de cirurgia, pôde-se verificar que a quantidade de apicetomias decresceu ao longo dos anos pesquisados, o sexo que demonstrou maior prevalência de cirurgias apicais foi o feminino, a faixa etária dos 30-39 anos demonstrou maior incidência, e os dentes com maior prevalência foram o incisivo central superior direito e o incisivo lateral superior direito, a indicaçäo mais encontrada para as apicetomias foi a impossibilidade de remoçäo do pino intra-radicular

Lesões bucais manifestadas em pacientes aidéticos e tuberculose, relacionadas com a contagem celular cd4+/cd8+ / Oral lesions in patients with AIDS and tuberculosis and the relation to the CD4+/CD8+ cells counting

Este trabalho relata manifestações bucais que ocorrem em pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), assim como descreve sua etiopatogenia. Apresenta como pesquisa de campo quantitativa o estudo da prevalência das manifestações bucais da AIDS, em 42 pacientes portadores do HIV e com tuberculose, internados no Hospital Sanatório Partenon. Relacionou-se a lesões encontradas clinicamente com o estado de imunodepressão mapeado através de contagem celular de linfócitos CD4+ e relação celular CD4+/CD8+. Verificou-se que a lesão mais prevalente é a candidíase nas suas diversas formas de manifestação clínica, independente de contagem linfocitária, com números variando de depressões imunológicas severas às brandas, evidenciando seu caráter oportunista. Com relação a Leucoplasia Pilosa, este estudo mostra a sua especificidade com relação ao estado avançado de imunodepressão do paciente infectado pelo HIV; a Doença Periodontal apresenta-se como uma manifestação clínica de prevalência moderada, estando relacionada sua etiologia ao controle de placa do paciente, mostrando-se um padrão mais agressivo em áreas localizadas

Seqüela de fratura temporal simulando trauma intra-capsular da articulação temporomandibular / Temporal fracture complication simulsting temporomandibular joint disease

Este artigo relata o caso clínico de um paciente do sexo masculino, 20 anos de idade, que sofreu fratura de osso temporal esquerdo. No primeiro atendimento foi realizada redução cirúrgica desta fratura, com descolamento do músculo temporal. Após dois meses de convalescença o paciente apresentava látero-desvio durante a abertura de boca para o lado esquerdo e limitação de abertura, simulando fratura de côndilo ou alteração intra-capsular. Com o uso de tomografia computadorizada e ressonância magnética, que mostravam as estruturas em plena integridade, constatou-se que a causa do látero-desvio e da limitação de abertura era muscular. O paciente foi submetido a sessões de fisioterapia, e recuperou a função do músculo temporal, bem como a amplitude da abertura mandibular, com desaparecimento do látero-desvio

Ameloblastoma: Relato de um caso com recidiva extra-óssea após 32 anos / Ameloblastoma: report of a case with recurrence after 32 years

O ameloblastoma é um tumor odontogênico benigno mas de crescimento localmente infiltrativo, comportamento que justifica as constantes recidivas tardias que o tumor determina. Relata-se um caso clínico de ameloblastoma, em uma paciente do sexo feminino, branca, de 52 anos, operada inicialmente em março de 1965, quando sofreu ressecção mandibular e enxerto de acrílico. Em 1974 o enxerto ficou exposto ao meio bucal e nova cirurgia foi realizada, substituindo-o por crista ilíaca, o qual permanece funcional. Trinta e dois anos após a cirurgia inicial, a paciente solicitou atendimento junto ao Serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial do Complexo Hospitalar da Santa Casa de Misericórdia de Porto-Alegre, com queixa de aumento de volume intra-bucal, relatando evolução de cinco anos, localizado sobre o enxerto. A lesão provocava apnéia e dificuldades de fonação e mastigação. Os exames por imagens mostravam uma área com radiopacidade discreta e com pontos mais radiopacos em seu interior. Observa-se também que não havia envolvimento da porção óssea do enxerto. Optou-se pela realização de biópsia total, sob anestesia geral. O exame microscópico revelou ameloblastoma, com áreas de metaplasia escamosa, degeneração cística e calcificação distrófica

Diagnóstico casual de fratura de côndilo por tomografia computadorizada / Occasional diagnosis of mandibular condyle fractures with the use of CT

Este artigo mostra o diagnóstico ocasional de fraturas sagitais do côndilo mandibular em crianças, sem sinais clínicos, quando realizada a tomografia computadorizada para investigaçäo de possível traumatismo cranioencefálico. Enfatiza-se a importância do difícil diagnóstico desta entidade, em vista das seqüelas tardias que podem advir. Apresenta-se o relato de dois casos clínicos diagnosticados em meninos